根据足趾间、足趾及足侧缘皮肤出现细小水疱、丘疹、脱屑、浸渍糜烂,结合有明显季节性,春夏雨水较多季节发病,伴有瘙痒,可诊断足癣。目前,足癣临床上可分为5型。
1.水疱型
损害以小水疱为主,成群或散发,壁厚、疱液清,常位于足弓、足心和趾间皮肤相对薄嫩区。常伴剧烈难忍的瘙痒,需将水疱抓破才可缓解。如继发细菌感染,则水疱周围可出现红晕,疱液化脓变浊,疱壁溃破后局部出现糜烂、渗液或肿胀,影响行走。
2.丘疹鳞屑型
本型最多见,约占足癣半数以上。足趾间和足底最常见,以丘疹、红斑、脱屑表现为主,边缘清楚,常常于边缘处附着有小片状鳞屑,可伴有剧烈瘙痒,病情稍长还容易并发灰趾甲。
3.浸渍糜烂型
足趾间糜烂、角质层浸渍发白是本型最显著的特点。多见于手足多汗或者经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人,角质贮水过多而浸渍发白。遭到破坏的角质层较松软,很容易刮除而露出红斑糜烂的基底面。多数患者有不同程度的痒感,还常继发细菌感染如丹毒而出现恶臭和疼痛。
4.角化过度型
本型多见于病程过长者,累及整个足跖甚至向足背蔓延,以双足对称的角质增厚、脱屑、干燥为特点,冬季足跟及足缘可伴皲裂,伴发甲癣的比例也相当高,顽固难以根治。
5.混合型
具有以上4型中2型或2型以上者,如一只足为水疱型、另一只足为丘疹鳞屑型,或一只足同时有2型损害,临床并不少见。
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